01 Out Dermatite
Definição
A dermatite é um termo geral que descreve uma inflamação da pele. Existem diferentes tipos de dermatite, incluindo dermatite seborreica e dermatite atópica (eczema). Apesar desta perturbação poder ter várias causas e ocorrer de várias formas, normalmente envolve inchaço, vermelhidão e prurido da pele.
A dermatite é uma condição comum que normalmente não ameaça a vida nem é contagiosa. Porém, pode fazê-lo sentir-se desconfortável e consciente do que sofre. Uma combinação de passos de cuidado pessoal e medicamentos pode ajudá-lo a tratar a dermatite.
Sintomas
Cada tipo de dermatite tem sinais e sintomas distintos. Os sinais e sintomas comuns incluem:
- Vermelhidão
- Inchaço
- Comichão
- Lesões na pele
Os tipos de dermatite incluem:
- Dermatite de contacto, um prurido que resulta do contacto repetido com substâncias irritantes ou que produzem a alergia, tal como hera venenosa
- Neurodermatite, uma condição de pele com comichão crónica, localizada em determinadas áreas da pele
- Dermatite seborreica, uma condição comum no couro cabeludo e rosto que normalmente causa a caspa
- Dermatite de estase, uma condição da pele provocada por uma acumulação de líquido por baixo da pele das pernas
- Dermatite atópica, mais frequentemente conhecida apenas por eczema ou eczema atópico, um prurido com comichão crónico com tendência a aparecer e desaparecer
- Dermatite perioral, um prurido com borbulhas em redor da boca
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico no caso de:
- Estar tão desconfortável que não consiga dormir ou se distraia nas suas rotinas diárias
- A sua pele ficar dolorosa
- Suspeitar que tem a pele infectada
- Ter tentado os passos de cuidado pessoal sem êxito
Causas
Um número de condições de saúde, alergias, factores genéricos, tensões físicas e mentais e irritantes podem provocar a dermatite.
Dermatite de contacto
Esta condição resulta do contacto directo com um de vários irritantes ou alergénios.
Os irritantes comuns incluem:
- Detergente da roupa
- Sabonetes ou gel duche
- Produtos de limpeza
Os possíveis alergénios incluem:
- Borracha
- Metais, como níquel; joalharia
- Perfume e fragrâncias
- Cosméticos
- Plantas, como hera venenosa
- Neomicina e bacitracina, ingredientes comuns em cremes antibióticos tópicos
É preciso uma grande quantidade de contacto com um irritante, durante um longo período de tempo para provocar a dermatite do que o que é preciso com um alergénio. Assim que ficar sensitizado a um alergénio, apenas a breve exposição a uma pequena quantidade do mesmo pode provocar a dermatite. Assim que desenvolver sensibilidade a um alergénio, normalmente fica com esse problema para a vida.
Neurodermatite
Também conhecida como líquen simples crónico, este tipo de dermatite normalmente desenvolve-se quando algo criou uma sensação de comichão numa área específica da sua pele. Esta irritação pode fazer você esfregar ou arranhar a pele repetidamente nessa área. Os locais comuns incluem o tornozelo, pulso, cotovelo ou braço e a parte de trás do seu pescoço.
Os possíveis factores subjacentes incluem:
- Pele seca
- Irritação crónica
- Eczema
Dermatite seborreica
Esta condição provoca uma vermelhidão com escamas amareladas e de algum modo “oleosas” normalmente no couro cabeludo e por vezes no rosto, especialmente em redor das orelhas e do nariz. É comum em pessoas com pele ou cabelo oleosos e pode aparecer e desaparecer dependendo da época do ano. É provável que os factores hereditários sejam parte desta condição.
Os possíveis factores subjacentes incluem:
- Tensão física
- Condições neurológicas, como doença de Parkinson
Em crianças, esta perturbação é conhecida como crosta láctea.
Dermatite de estase
A dermatite de estase pode ocorrer quando o líquido se acumula nos tecidos por baixo da pele – normalmente na parte inferior das pernas – devido a um fluxo sanguíneo lento das veias da perna de volta para o coração. O líquido extra interfere com a capacidade do seu sangue de nutrir a pele e coloca pressão extra na pele a partir do interior.
Os possíveis factores subjacentes incluem:
- Veias varicosas
- Obesidade, por vezes extrema
- Outras condições crónicas ou infecções recorrentes que afectam a circulação nas suas pernas, como gravidez ou trombose venosa profunda.
Dermatite atópica
Esta condição ocorre frequentemente com alergias e surge normalmente em famílias cujos membros tenham asma, febre dos fenos ou eczema. Normalmente começa na infância e pode variar em gravidade durante o crescimento e adolescência. Tem tendência a tornar-se um problema menor na idade adulta, excepto se estiver exposto a alergénios ou irritantes no local de trabalho.
Os possíveis factores subjacentes incluem uma combinação de:
- Pele seca, irritável
- Uma anomalia no sistema imunitário do corpo
- Uma tendência genética para condições de alergia, como asma, febre dos fenos ou eczema
A tensão pode exacerbar a dermatite atópica, mas não provoca a dermatite.
Dermatite perioral
Este tipo de dermatite pode ser uma forma da perturbação da pele rosácea, acne adulta ou dermatite seborreica, que envolve a pele em redor da boca ou nariz.
Os possíveis factores subjacentes incluem:
- Maquilhagem
- Hidratantes
- Corticosteróides tópicos
Diagnóstico
- O seu médico pode diagnosticar-lhe dermatite depois de falar consigo sobre os sinais e sintomas que tiver e de examinar a sua pele.
Teste de pensos
No caso de dermatite de contacto, o seu médico pode realizar um teste de pensos na sua pele, para verificar que substâncias inflamam a sua pele. Neste teste, o seu médico aplica pequenas quantidades de várias substâncias na sua pele através de um adesivo. Durante as visitas nos próximos dias, o seu médico examina a pele para verificar se teve uma reação a alguma das substâncias. Este tipo de teste é muito útil para determinar se tem alergias de contacto específicas.
Tratamento
O tratamento da dermatite varia dependendo da causa. Através da utilização de cremes com corticosteróides, aplicação de compressas molhadas e evitar irritantes são os principais pontos da maioria dos planos de tratamento da dermatite. Para minimizar os efeitos secundários, como pele fina e para aumentar a eficácia, são geralmente utilizados corticosteróides tópicos apenas a curto prazo até o prurido estar sob controlo.
Para alguns tipos de dermatite, os medicamentos sem esteróides podem ajudar a aliviar os sinais e sintomas. E para todos os tipos de dermatites, a utilização ocasional de anti-histamínicos orais de venda livre pode reduzir a comichão.
Dermatite de contacto
O tratamento consiste primeiramente em identificar a causa do prurido e então evitá-la.
As opções de tratamento incluem:
- Cremes com hidrocortisona
- Outros cremes com esteróides mais fortes
- Compressas frescas, molhadas na área afectada
Neurodermatite
Fazer com que pare de arranhar e evitar o posterior agravamento da sua pele são os objectivos do tratamento.
As opções de tratamento incluem:
- Tapar a área afectada para evitar que arranhe
- Hidrocortisonas e loções e cremes semelhantes
- Compressas molhadas
- Em alguns casos, medicamentos anti-depressivos ou medicamentos para a ansiedade
Além disso, o aconselhamento pode ajudá-lo a saber como as suas emoções e comportamentos aumentam – ou impedem – que coce e arranhe.
Dermatite seborreica
Shampoos com medicamento são normalmente a primeira opção de tratamento.
As opções de tratamento incluem:
- Óleo mineral ou azeite morno para remover as escamas
- Shampoos que contenham alcatrão, ácido salicílico ou cetoconazol como ingrediente ativo
- Cremes e loções de hidrocortisona tópica
Dermatite de estase
O tratamento consiste na correção da condição que provoca a acumulação de líquido nas suas pernas ou tornozelos durante longos períodos.
As opções de tratamento incluem:
- Utilizar um tubo de suporte elástico
- Cirurgia às veias varicosas
- Utilizar compressas molhadas para suavizar a pele engrossada, mas frágil e para controlar a infecção
Dermatite atópica
Além de aliviar a vermelhidão e comichão, os tratamentos para esta condição estão direccionados para tratar feridas que podem infectar na sua pele.
As opções de tratamento incluem:
- Loções com hidrocortisona
- Compressas molhadas com propriedades ligeiramente astringentes
- Medicamentos tópicos imunossupressores, como tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel)
Além disso, a terapia ligeira, que envolve a exposição da sua pele a quantidades controladas de luz natural ou artificial, pode ser utilizada para evitar o novo surgimento de dermatite atópica.
Dermatite perioral
Em geral, os médicos tentam evitar tratar esta condição com corticosteróides fortes. Quando esses medicamentos potentes são parados, a dermatite perioral pode voltar e até piorar.
As opções de tratamento incluem:
- O antibiótico oral tetraciclina, por vezes tomado durante vários meses
- Um creme ligeiro de corticosteróides